Standpunten

Standpunten NVSHA

Definitie van het vakgebied - Conform Europese definitie van april 2017 (EUSEM):
​Spoedeisende geneeskunde is een zelfstandig medisch specialisme dat bestaat uit de kennis en vaardigheden die nodig zijn voor de preventie, diagnostiek en behandeling van urgente en spoedeisende aspecten van ziekte en letsel. Het betreft patiënten van alle leeftijdsgroepen met een volledig spectrum van ongedifferentieerde somatische en psychische aandoeningen.

Het omvat het organiseren van de juiste medische interventie voor patiënten die acute medische zorg nodig hebben. Tijd en timing in deze setting kunnen van cruciaal belang zijn, hetzij vanuit medisch oogpunt, hetzij vanuit het oogpunt van de patiënt.

De spoedeisende geneeskunde richt zich primair op de afdeling spoedeisende hulp, maar omvat ook de triage in het ziekenhuis, pre-hospitale zorg, reanimaties, de initiële beoordeling en tele-geneeskunde en de behandeling van ongedifferentieerde- spoedeisende- en acuut zieke patiënten tot hun ontslag van de SEH of overdracht van de zorg aan een andere zorgverlener in de keten.

1 Preventie: omvat ook letselpreventie, opgeschaalde zorg en gezondheidsonderwijs.
​2 Dit omvat ook de lokale organisatie van zorg als de ontwikkeling van zorgsystemen om spoedeisende zorg te kunnen verlenen.
​3 Voornamelijk gericht op het ziekenhuis (tweede- en derdelijns)
​4 Dit geldt voor spoedeisende hulp buiten het ziekenhuis, rampen en omvat ook andere spoedeisende medische zorgsystemen buiten ziekenhuizen.

Opleiding

• De opleiding tot spoedeisende hulp arts dient zo lang te zijn dat de Europese normen behaald kunnen worden. De erkende opleidingen binnen Europa bedragen gemiddeld 5 jaar.
• De opleidingen tot SEH-arts dienen uniform te zijn, onder andere middels regionaal opleiden.

Organisatie acute zorg Nederland

• Acute zorg is 24/7 zonder financiële of andere drempels voor iedereen toegankelijk.
• Beleid gericht op acute zorg dient gezondheid van patiënten te bevorderen. Daarbij dient beleid rekening te houden met toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit voor zowel de individuele patiënt als de maatschappij.
• Een afdeling SEH is een voorziening in het ziekenhuis en is 24/7 beschikbaar.
• Iedere SEH in Nederland wordt 24/7 bemenst door een spoedeisende hulp arts.
• De NVSHA is voorstander van nauwe samenwerking tussen acute huisartsenzorg en acute medische specialistische zorg.
• Elke locatie die medische specialistische acute zorg (bv een SEH) levert, dient te voldoen aan de kwaliteitsnormen die tripartite zijn vastgelegd (bv kwaliteitskader spoedzorgketen), alsmede aan de normen die vastgelegd zijn door ALV van de NVSHA (bv Leidraad SEH).
• Acute zorg is ketenzorg. Daarom dienen de protocollen en richtlijnen tussen de eerste-, tweede- en derde-lijn op elkaar aan te sluiten.
• Continuïteit van behandelaar voorkomt acute zorgvragen en verwijzingen naar de acute zorg, maar stimuleert ook de gezondheid van de patiënten. Specifiek moet er dan ook worden ingezet op een sterke, toegankelijke huisartsenzorg met een eigen huisarts voor alle burgers in Nederland.
• Patiënten kunnen naar de spoedeisende hulp arts worden verwezen.
• De organisatie van acute patiëntenzorg wordt in de diensturen bij voorkeur gerealiseerd op een ‘spoedplein’. Een spoedplein is voorziening waar een volwaardige HAP, SEH en apotheek gelokaliseerd zijn. Het spoedplein kan worden aangevuld met een spoedtandarts, VVT, thuiszorgwinkel, sociaal domein en acute psychiatrische dienst.
• Bij een co-locatie van SEH en HAP (of spoedplein) vindt gemeenschappelijke fysieke triage plaats door een arts of verpleegkundige specifiek geschoold in triage.
• Concentratie van acute zorg wordt onderschreven waar dit aantoonbaar tot betere kwaliteit van zorg leidt. Hierbij dient er oog te zijn voor voldoende aanbod en goede bereikbaarheid van acute zorg in de regio en het ongedifferentieerde karakter van de acute zorgvrager.
• Elke SEH in Nederland is uiterlijk 2029 aangesloten bij de NEED-kwaliteitsregistratie ter stimulering van kwaliteitsverbetering middels spiegelinformatie.
• De toekomst van de acute zorg in Nederland dient in overleg tussen relevante wetenschappelijke verenigingen zoals de NVSHA, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, patiënten en overheid vorm gegeven te worden. Bij voorkeur binnen een college ‘Acute zorg’ die wetenschappelijk ondersteund wordt door een onafhankelijk expertisecentrum acute zorg.

Beroepsbelangen

• Medisch managers van afdelingen SEH zijn spoedeisende hulp arts.
• Op een afdeling SEH voert een spoedeisende hulp arts de regie.
• De spoedeisende hulp arts is medisch inhoudelijk en organisatorisch verantwoordelijk voor alle patiënten die door hem/haar behandeld worden.
• Voor werken in (continue) onregelmatigheid dienen arbeidsvoorwaarden gecreëerd te worden die duurzame inzetbaarheid stimuleren/faciliteren, zowel organisatorisch als in dienstbelasting, als in de beloning.