Luchtwegenmanagement

Voorzitter: Harry Achterberg
Portefeuillehouder: Jorgos Alexandridis
Contact: sectieluchtwegmanagement@nvsha.nl

Leden:

Harry Achterberg (voorzitter)
Ewoud ter Avest
Ninke Barneveld Binkhuysen
Sarah Coppes
Fraukje Eshuis
Teun van den Heijkant
Titus Schönberger
Sean Scott
Marcel Thijssen
Peter Veldhuis (secretaris)
Sander Wever
Pieter Wichers

Waarom hebben we een sectie luchtwegmanagement nodig binnen de NVHSA?

Luchtwegmanagement op de SEH, met name endotracheale intubatie, is een hoog-risico interventie. Doordat intubaties op de SEH met name toegepast wordt bij kritiek zieke patiënten, kunnen complicaties gepaard gaan met ernstige gevolgen. Het risico op hersenschade of overlijden ten gevolge van de intubatie is dan ook vele malen groter dan op de operatiekamers (1). Om goede kwaliteit van zorg te kunnen bieden aan onze aller ziekste patiënten is het essentieel dat luchtwegmanagement op de SEH goed is georganiseerd. Wij zijn van mening dat er op veel SEH’s ruimte is voor verbetering van de kwaliteit en veiligheid van luchtwegmanagement. Dat anesthesisten en intensivisten op veel SEH’s (een deel van) deze zorg leveren, betekent niet dat wij als SEH artsen geen verantwoordelijkheid dragen. Wij zijn verantwoordelijk voor alle patiënten op de SEH en één van onze belangrijkste taken is het vroegtijdig herkennen en behandelen van kritiek zieke patiënten. Wij zijn daarom van mening dat wij als SEH artsen (ten minste mede-) verantwoordelijk zijn voor deze zorg en ons daarom actief moeten inzetten om kwaliteitsverbetering op dit gebied te bewerkstelligen.

Wat is de missie van de sectie luchtwegmanagement?

Het verbeteren van de kwaliteit en veiligheid van luchtwegmanagement op de SEH.

Wat zijn de doelstellingen?

Om de kwaliteit en veiligheid van luchtwegmanagement op Nederlandse SEH’s te verbeteren hebben wij drie doelstellingen geformuleerd:

·Bevorderen van organisatie van luchtwegmanagement op SEH’s.
·Vergroten van kennis over luchtwegmanagement onder SEH artsen.
·In kaart brengen van kwaliteit van luchtwegmanagement op SEH’s.

Middels welke activiteiten willen we deze doelstellingen behalen?

Bevorderen van organisatie van luchtwegmanagement op SEH’s

Het kan voor SEH-artsen lokaal een uitdaging zijn om luchtwegmanagement beter te organiseren. Als sectie willen we vakgroepen hierbij ondersteunen middels een systeem van SEH airway leads (2,3). Dit is een systeem waarbij een SEH arts, de SEH airway lead, verantwoordelijk is voor de organisatie van luchtwegmanagement op de SEH. Inhoudelijk schrijft de SEH airway lead protocollen, organiseert trainingen en zorgt voor kwaliteitsregistratie. Vanuit de sectie willen we een netwerk van SEH airway leads creëren, waarbij we ondersteuning bieden bij de eerder genoemde taken. Hierbij kan gedacht worden aan het aanleveren van voorbeelden van luchtwegprotocollen, hulpmiddelen voor trainingen en adviezen ten aanzien van kwaliteitsregistratie. Behoudens ondersteuning vanuit de sectie, biedt dit netwerk ook de mogelijkheid voor SEH airway leads om onderling ervaringen en adviezen uit te wisselen.

Vergroten van kennis over luchtwegmanagement onder SEH artsen

Kennis is onmisbaar voor het luchtwegmanagement bij kritiek zieke patiënten. De sectie neemt zich voor om onderwijs te geven op het jaarlijkse SEH congres (DEMC). Daarnaast is het streven om op de langere termijn een LOD luchtwegmanagement te organiseren voor AIOS, zodat alle toekomstige SEH artsen een solide theoretisch en praktische basis hebben op het gebied van luchtwegmanagement. Tot slot willen we als sectie luchtwegmanagement fungeren als expertgroep binnen de NVSHA op dit gebied.

In kaart brengen van kwaliteit van luchtwegmanagement op SEH’s

Voor het verbeteren van kwaliteit van zorg dienen we de kwaliteit van zorg in kaart te brengen. Ten eerste omdat we dan beter kunnen bepalen welke aspecten van luchtwegmanagement de meeste aandacht behoeven. Ten tweede zodat we kunnen bepalen of verbetermaatregelen ook daadwerkelijk effect hebben. Het belangrijkste instrument voor het meten van kwaliteit is het registreren van intubaties op de SEH. Als sectie willen we vakgroepen hierbij ondersteunen.

Referenties

1.Cook TM, Woodall N, Harper J, Benger J. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 2: intensive care and emergency departments. Br J Anaesth 2011; 106:632– 642

2.Alistair F. McNarry, Tim M. Cook, Paul A. Baker, Ellen P. O'Sullivan. The Airway Lead: opportunities to improve institutional and personal preparedness for airway management. Br J Anaesth. 2020 Jul; 125(1): e22–e24.

3.Paul A Baker, Elizabeth C Behringer, et al. Formation of an Airway Lead Network: an essential patient safety initiative Br J Anaesth. 2022 Feb;128(2):225-229.